Duszność: Przyczyny, diagnoza i leczenie

Duszność jest terminem medycznym określającym zwężenie oddechu, czasami opisywanym jako „głodny powietrza”. Jest to uczucie nieprzyjemne. Czasami trudno jest zdiagnozować i leczyć duszność, ponieważ może ona mieć wiele różnych przyczyn. Jest to powszechny problem.

Duszności: Symptomy

Problemy z oddychaniem mogą wynikać z nadwrażliwości u osób, które w innym przypadku byłyby zdrowe. Duszność może wystąpić w wyniku nadwrażliwości, spędzania czasu na dużej wysokości lub jako objaw różnych schorzeń. Objawy wskazujące na duszność obejmują: duszność po wysiłku fizycznym lub z powodu stanu chorobowego lub w wyniku trudności w oddychaniu, zahamowanego szczelności oddechowej, płytkiego kołatania serca i kaszlu.

Duszności: Przyczyny

Epizod duszności nie zawsze jest bezpośrednio związany z indywidualnym stanem zdrowia. Osoba może odczuwać brak oddechu po intensywnym wysiłku fizycznym, podczas podróży na dużą wysokość lub podczas dużych zmian temperatury, jednak dyspnea zazwyczaj odnosi się do problemów zdrowotnych. Czasami jest to po prostu przypadek braku formy, a ćwiczenia mogą poprawić objawy.

Najczęstszymi przyczynami duszności są: astma, niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie płuc i problemy psychogenne, które są zazwyczaj związane z lękiem. Ostra duszność może być spowodowane: wdychanie czegoś, co blokuje drogi oddechowe i powoduje reakcje alergiczne, w wyniku czego niedokrwistość narażenie na niebezpieczne poziomy tlenku węgla niewydolność serca niedociśnienie.

Duszność jest również powszechne wśród osób z śmiertelną chorobą. Jeśli dana osoba cierpi na duszność powyżej miesiąca, stan ten nazywany jest przewlekłą dusznością. Przewlekła duszność może być spowodowana: astmą, problemami serca, śródmiąższowym włóknieniem płuc, chorobą powodującą blizny w tkance płucnej,  zapalenie w tkankach otaczających płuca powodując obrzek.

Skrócenie oddechu jest również związane z następującymi problemami z sercem: kardiomiopatia, szereg chorób wpływających na problemy z rytmem mięśnia sercowego zapalenie osierdzia, gdy tkanka otaczająca serce staje się stanem zapalnym

Duszności: Wyzwalacze

Dusznośc jest objawem astmy. Zanieczyszczenia środowiskowe takie jak chemikalia, opary, kurz i dym mogą utrudniać osobom z dusznością oddychanie. Osoby cierpiące na astmę mogą stwierdzić, że ekspozycja na alergeny takie jak pyłki lub pleśń może wywołać epizody duszności. Niektóre zanieczyszczenia, takie jak palenie tytoniu. POChP odnosi się do różnych obturacyjnych chorób płuc. Wszystkie te schorzenia znacznie utrudniają oddychanie. Nie każdy chory na duszność ma POChP, ale według Fundacji POChP 90 procent osób z POChP w pewnym momencie było palaczami tytoniu.

Duszności: Diagnoza

Lekarz zwykle będzie w stanie zdiagnozować duszność na podstawie pełnego badania fizycznego osoby, wraz z pełnym opisem jej doświadczeń, według dr Wahlsa. Osoba ta będzie musiała wyjaśnić jak i kiedy zaczęły się jej ataki duszności, jak długo trwają, jak często występują i jak bardzo są one ciężkie. Lekarze mogą stosować zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i tomografię komputerową (TK) w celu postawienia bardziej szczegółowej diagnozy duszności i oceny stanu zdrowia serca, płuc i związanych z nimi układów.

Elektrokardiogram (EKG) może pomóc w wykazaniu wszelkich oznak zawału serca lub innych problemów elektrycznych w sercu. Badania spirometryczne do pomiaru przepływu powietrza i pojemności płuc pacjenta. Może to pomóc w określeniu rodzaju i zakresu indywidualnych problemów z oddychaniem. Dodatkowe testy mogą badać poziom tlenu we krwi pacjenta oraz jego zdolność do przenoszenia tlenu.

Duszności: Leczenie

Terapia tlenowa może być konieczna w pewnych okolicznościach. Leczenie będzie zależało od przyczyny problemu. Osoba, która ma problem z powodu niedotlenienia prawdopodobnie odzyska oddech po zatrzymaniu i zrelaksowaniu się. W poważniejszych przypadkach potrzebny będzie dodatkowy tlen. Osoby cierpiące na astmę lub POChP mogą mieć w razie potrzeby moga zastosować ratunkowy inhalator oskrzelowy. W przypadku osób cierpiących na przewlekłe schorzenia, takie jak POChP, dostawca usług medycznych będzie współpracował z daną osobą, aby ułatwić jej oddychanie.

Jeśli duszność związana jest z astmą, zazwyczaj dobrze reaguje na leki, takie jak sterydy. Jeśli jest ona spowodowana infekcją, taką jak bakteryjne zapalenie płuc, antybiotyki mogą przynieść ulgę. Inne leki, takie jak opiaty, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwlękowe, mogą być również skuteczne. Problemy z oddychaniem wynikające z POChP można poprawić za pomocą specjalnych technik oddechowych i ćwiczenia wzmacniające mięśnie oddechowe.

Jeśli testy wskazują na niski poziom tlenu we krwi, może być dostarczony tlen uzupełniający. Jednak nie wszystkie osoby cierpiące na duszność mają niski poziom tlenu we krwi. Według badań laboratoryjnych, wiele osób cierpiących na duszność uważa, że łagodny strumień chłodnego powietrza wokół głowy i twarzy pomaga poprawić ich objawy.

Duszności:  Grupy

Duszność może w różny sposób wpływać na poszczególne grupy ludzi:

Ciąża

Łagodne objawy duszności są częste w czasie ciąży. Zdolność do oddychania zwiększa się w czasie ciąży, ale pod koniec wydechu dochodzi do zmniejszenia objętości płuc nawet o 20 procent. Liczba oddechów, które kobieta oddycha w ciągu minuty, lub tempo oddychania, zazwyczaj nie zmienia się w czasie ciąży.

Osoby starsze i osoby z poważnymi problemami zdrowotnymi

Duszność może się rozwijać, gdy ludzie doświadczają zaawansowanego stadium niektórych chorób. W tym momencie zwężenie oddechu może być traktowane jako część pakietu leczenia pod koniec życia, ponieważ leczenie duszności określonymi lekami może spowodować u danej osoby niepotrzebne problemy.

Niemowlęta

Choroby górnych dróg oddechowych, które powodują ostrą dusznośc, są stosunkowo często spotykane w pediatrii. Są one jedną z najczęstszych przyczyn zahamowania oddechu u niemowląt. Wdychanie obcego przedmiotu, zapalenie nagłośni są częstymi przyczynami duszności u niemowląt.

Podsumowanie

Perspektywy dla osób z dusznością zależą od przyczyny. Jeśli schorzenie podstawowe można skutecznie leczyć i poprawić, np. zapalenie płuc lub lekką astmę, wówczas problemy z oddychaniem mogą zostać wyeliminowane lub znacznie ograniczone. Jeśli jednak duszność jest spowodowana poważnymi lub przewlekłymi chorobami, które pogarszają się z czasem, takimi jak przewlekła niewydolność serca, ciężka astma lub POChP, poprawa może być ograniczona.